【モリタ】第117回国家試験過去問（領域B）117 B-39 [矯正]｜One To One Campus

第117回国家試験過去問

領域B

矯正

117 B-39

正答率：71.2%

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近5年のピックアップ問題

23歳の男性。下あごが出ていることを主訴として来院した。診断の結果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯の抜去後、下顎枝矢状分割術による外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（A）、口腔内写真（B）及びエックス線画像（C）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。術前矯正治療における治療方針の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。

ａ. 上顎前歯の唇側傾斜　-　
上顎臼歯の頰側傾斜
ｂ. 上顎前歯の舌側傾斜　-　
上顎臼歯の頰側傾斜
ｃ. 下顎前歯の唇側傾斜　-　
下顎臼歯の頰側傾斜
ｄ. 下顎前歯の舌側傾斜　-　
上顎臼歯の頰側傾斜
ｅ. 下顎前歯の舌側傾斜　-　
下顎臼歯の舌側傾斜

解答する

解き方

【主訴】下あごが出ている
【セファロ分析】
SNP 角、SNB 角が大きい→下顎過成長
FH平面に対する上顎中切歯歯軸傾斜角が大きい→上顎中切歯の唇側傾斜
下顎下縁平面に対する下顎中切歯歯軸傾斜角が小さい→下顎中切歯の舌側傾斜
【画像所見】
[顔面]：コンケイブタイプの側貌
[口腔内]：反対咬合、AngleⅢ級
上顎臼歯の頰側傾斜、下顎臼歯の舌側傾斜→デンタルコンペンセーション
【治療計画】
上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯の抜去
下顎枝矢状分割術による外科的矯正治療を行う

解　答

ｃ（正答率：71.2％）
ａ：0.6％　ｂ：27.5％　ｃ：71.2％　ｄ：0.4％　ｅ：0.4％

解　説

× a、b、d、ｅ、○ c：: 口腔内写真やセファロ分析結果より、下顎前歯は舌側傾斜しているため、術前矯正治療で唇側傾斜させる必要がある。また、デンタルコンペンセーションにより下顎臼歯が舌側傾斜しているため、これについても術前に頰側傾斜させておく必要がある。なお上顎の術前矯正治療については次のとおりとなる。セファロ分析から上顎中切歯は唇側傾斜しており舌側傾斜させる必要がある。上顎臼歯は口腔内写真よりすでに頰側傾斜していることがわかるため、これ以上頰側に傾斜させる必要はない。