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国試過去問クイズ

第115回 国家試験 過去問

領域A
理 工
115 B-46
正答率:71.1%
近5年のピックアップ問題
チタン製インプラント材料の表面処理はどれか。4つ選べ。
  • a. 時効硬化
  • b. 陽極酸化
  • c. 酸エッチング
  • d. サンドブラスト
  • e. ハイドロキシアパタイトコーティング
解答する
解き方
インプラントの二次加工(表面処理)についての問題であり、代表的な表面処理法について知っておく必要がある。ブローネマルク博士が臨床応用した初期のインプラントは、チタンの丸棒を旋盤加工したままの機械研磨表面(一次加工)であったため、骨結合までに6か月程度の時間を要した。近年では、患者の機能的回復を早めるために骨結合までの期間短縮(早期荷重)が望まれるようになり、骨芽細胞の接着・分化を促し、骨結合を向上させるためのさまざまな二次加工が開発されてきた。現在市販されているインプラントには、二次加工が施されている。
解 答
b、c、d、e(正答率:71.1%)
a:27.2% b:97.2% c:84.4% d:91.6% e:96.7%
解 説
× a:
時効硬化(硬化熱処理)とは、溶体化処理(軟化熱処理)後に比較的低温で再加熱し、固相変態を利用して金属の機械的性質を改善させる熱処理のことであり、表面処理ではない。
○ b:
陽極酸化は、インプラント表面に通常より厚い酸化チタン層(100nm以上)を形成する電気化学的処理である。インプラントを陽極として電解質溶液内に置き、通電したときに溶液中の酸素がインプラント表面に付着することで厚い酸化膜と無数の微小孔が形成される。
○ c:
酸エッチングは、フッ酸、塩酸、硫酸およびフッ酸+硫酸などを用いてインプラント表面に骨芽細胞の骨形成に有効な微細なナノレベルの構造を形成する処理である。無処理と比較してインプラント表面積を約3 倍に増加させる。
○ d:
サンドブラストは、チタン粉末、アルミナ粉末、酸化チタン粉末、アパタイト粉末およびβ─ TCP粉末を空気圧によりインプラント表面に吹きつけマイクロレベルの大きな凹凸をもつ粗面を形成する処理である。インプラント表面の粗さは、粉体の種類、粒度、空気圧により異なる。
○ e:
ハイドロキシアパタイトコーティングは、骨伝導能をもつハイドロキシアパタイト表面による骨結合性の向上を期待するインプラント表面の被覆処理である。
解説動画
ここ大事
チタン製インプラント材料の表面処理法と特徴
加工法 処理法 表面形状・特徴
放電加工 放電加工 規則正しい凹凸面、厚い酸化膜
サンドブラスト 空気圧と各種粒子によるブラスト処理 粒子の種類により効果が異なる
酸エッチング フッ酸など 微細な凹凸、細胞分化に関与
チタンプラズマコーティング チタン粉のプラズマ溶射 疎な凹凸、細胞増殖に関与
HAコーティング HAP粉のプラズマ溶射 骨伝導性大、膜剥離の危険
陽極酸化 陽極で起こる酸化反応 100nm以上の酸化膜
機械加工 旋盤加工 微細な線状痕
プラスα
アパタイトコーティングインプラント

インプラントの表面処理法は、サンドブラストや酸エッチングなどのように表面を粗造にしたり(骨との接触面積の増加)、親水化させることなどにより骨芽細胞などを活性化させる方法と、ハイドロキシアパタイト(HA)コーティングに代表されるように骨伝導能をもたないチタン単体に対して積極的な生化学的結合を期待して、表面を骨伝導性材料で被覆する方法との2 種類に大別される。
骨伝導性材料は、1970年代にHA が初めて骨伝導性を有する材料であることが見出されて以来、日本を中心にアパタイト合成法やその人工骨応用についてさまざまな研究が行われてきた。骨と直接結合するのでHA単体でのインプラント体への応用を考えられたこともあったが、アパタイトは無機材料、つまり脆性であり、口腔内の荷重環境では臨床での使用が困難であった。そのため、チタンのような金属材料に膜として被覆する(コーティング)方法が見出された。HA コーティングの方法には、おもにプラズマスプレー(溶射)法が用いられてきたが、高温でHA の粉末をチタンに焼き付けるため、膜が不均一で一部欠損ができてしまうことや、熱によりHA の結晶が変化してしまうことが指摘されるなどの報告もあり、さまざまな議論がある。現在ではこれらを改善するために、安定した膜形成に適したスパッタリング法や炭酸アパタイトをコーティングする方法なども日々研究されている。

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