【モリタ】第115回国家試験過去問（領域C）115 C-71 [冠橋]｜One To One Campus

第115回国家試験過去問

領域C

冠橋

115 C-71

正答率：65.4%

近5年のピックアップ問題

上顎前歯に陶材焼付冠を装着する際の支台歯とクラウンの矢状断面の模式図を別に示す。適切なのはどれか。1つ選べ。

ａ. ア
ｂ. イ
ｃ. ウ
ｄ. エ
ｅ. オ

解答する

解き方

陶材焼付冠の断面の模式図のなかから適切な設計のものを選ぶ問題である。一見して違いがわかりにくいかもしれないが、唇側のマージン形態、下顎切歯部との接触部の被覆形態、舌側軸面の形態などに着目して検討していく。
【図の考察】
ア：❶マージン形態はナイフエッジである　❷陶材と金属の移行部はナイフエッジで、サポーティングエリアに不備がある
→陶材の厚みが著しく薄くなる部位が生じている
イ：❸口蓋側の軸面が形成されていないためテーパーが大きい
ウ：❹陶材と金属の境界部が咬合接触部に位置している
エ：❺咬合接触部を避けて境界を設定し、十分なサポーティングエリアが設置され、陶材の厚さが確保されている
オ：❻陶材と金属の移行部がナイフエッジで、サポーティングエリアに不備がある
→陶材の厚みが著しく薄くなる部位が生じている

解　答

ｄ（正答率：65.4％）
ａ：1.2％　ｂ：24.3％　ｃ：3.7％　ｄ：65.6％　ｅ：5.5％

解　説

× a：: この設計では唇側歯頸部でメタルフレームの色調を遮蔽しにくいだけでなく、同部および口蓋側の金属との境界部の陶材破折のリスクが高い。
× b：: この設計では唇側のマージン形態は適切であるが、テーパーが大きすぎるため保持力が不足している。下顎前歯からの咬合力が離脱力になりやすい。
× c、e：: これらの設計では唇側のマージン形態に問題はないが、咬合接触部に金属との境界部や陶材の薄い部分が設定されている。サポーティングエリアの形態の適否によらず、境界部の陶材の破折リスクが高い。
○ d：: 唇側のディープ（ヘビー）シャンファー、口蓋側のシャンファー、軸面のテーパー、サポーティングエリアの形態を含む境界部の設定など、すべての要件を備えた適切な設計である。