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国試過去問クイズ

第114回 国家試験 過去問

必 修
外 科
114 A-7
正答率：69.9%
★★☆ MUST！
抜歯後の骨からの持続的な出血に対する適切な止血法はどれか。1つ選べ。
  • ａ. 緊縛法
  • ｂ. 指圧法
  • ｃ. 栓塞法
  • ｄ. 括約縫合法
  • ｅ. 血管結紮法
解答する
アクセス
抜歯窩の骨面からの持続的な出血は、不良肉芽組織や根尖病変が適切に除去されていれば、骨内を走る毛細血管が抜歯窩で損傷されて起こっていることが多い。止血処置として最も簡便なものは圧迫を加えることであるが、抜歯窩に対しては軟組織のような対応はできないため、出血源となっている血管のスケールと抜歯窩の解剖学的特性がポイントとなる。
解　説
× a：
緊縛法は四肢外傷による大出血に対して、出血源より中枢側を止血帯を用いて緊縛する止血法である。
× b：
指圧法は、出血部の血管よりも中枢側の血管を手指で強く圧迫することで止血する方法である。軟組織に適している。
○ c：
栓塞法は、出血部に滅菌ガーゼなどを硬く詰めることで圧迫を加えて止血する方法である。抜歯窩からの止血に適している。
× d：
括約縫合法は、出血部の血管とその周囲組織を一緒に結紮することで止血する方法である。
× e：
血管結紮法は、出血部の血管を止血鉗子で挟み、その中枢側を縫合糸で結紮することで止血する方法である。
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