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国試過去問クイズ

第112回 国家試験 過去問

領域C
全 部
112 C-66
正答率：32.7%
★★☆ MUST！
72歳の女性。上顎右側半側切除後の補綴処置を希望して来院した。術前は上顎全部床義歯を装着していたという。上顎前歯部顎堤と下顎前歯部間の開口量は20mm であった。検査の結果、上顎顎義歯を製作することとした。初診時の開口時の写真（別冊 No.144A p81）と作業用模型の写真（別冊No.144B p81）を別に示す。顎義歯製作について適切なのはどれか。2つ選べ。
  • ａ. 義歯床と栓塞部の分割型とする。
  • ｂ. 栓塞子周囲に軟質裏装材を用いる。
  • ｃ. 臼歯部の咬合接触は左右均等にする。
  • ｄ. 栓塞子は強度を高めるため充実型とする。
  • ｅ. 栓塞子は欠損部の最深部まで延ばした形態とする。
解答する
アクセス
顎義歯の設計の問題である。本症例は開口量が20mm と少ないため、これに配慮する必要がある。また、栓塞子の設計について整理しておこう。
解　説
○ a：
欠損部の大きさに対して開口量が少ないため、義歯床と栓塞部の分割型とし着脱を容易に する。
○ b：
欠損部は骨の裏打ちがなく疼痛が生じやすいため、栓塞子周囲には軟質裏装材を用いる。
× c：
欠損部では義歯が支持できないため、咬合は残存する片側の顎堤部分にのみ付与する。
× d：
栓塞子は軽量にするため中空型か開放型にする。
× e：
栓塞子は欠損部を被覆し、機能的に回復することが目的であるため、最深部まで延ばす必要はない。
Point&Advice

開口量が不十分な症例での顎義歯の製作については111D─69（245頁）のポイント＆アドバイスを参照のこと。

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