【モリタ】第112回国家試験過去問（領域B）112 A-69 [歯周]｜One To One Campus

第112回国家試験過去問

領域B

歯周

112 A-69

正答率：57.7%

★★☆ MUST！

62歳の女性。上顎前歯部のブラッシング時の出血を主訴として来院した。1年前から自覚していたがそのままにしていたという。1か月前の健康診断で、空腹時血糖は180mg/dL、HbA1cは7.9％であったが、特に治療はしていない。初診時の口腔内写真（別冊No.68A p34）とエックス線画像（別冊No.68B p34）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。口腔清掃指導後の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

ａ. 暫間固定
ｂ. 内科への紹介
ｃ. 抗菌薬の経口投与
ｄ. 歯周ポケット搔爬術
ｅ. スケーリング・ルートプレーニング

解答する

アクセス

空腹時血糖が180mg/dL、HbA1cが7.9％ということから、糖尿病が疑われる。全身疾患をもった患者への対応の仕方を知っておく必要がある。

解　説

× a：: 動揺が1度認められる部位はあるものの、まずは感染源のコントロールが重要である。
○ b：: 生活習慣病である歯周病と糖尿病とは相互に関連性がある。そのため、ブラッシングを含めた口腔清掃指導を行うとともに、内科の受診を促し、医科の方面から生活習慣指導を行う必要がある。
× c：: 現在、急性症状を認めないため、抗菌薬の経口投与の必要性は低い。
× d：: 口腔清掃指導後すぐに、歯周ポケット搔爬術などの歯周外科治療は行わない。
○ e：: 口腔清掃指導後、ブラッシングでは除去できないプラーク、歯石、汚染セメント質をスケーリング・ルートプレーニングにて除去する。